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湖北日報(bào)訊（記者龍華、通訊員鄧宇）一歲三個(gè)月的航航（化名）因食管先天完全離斷，人生前四百多個(gè)日夜從來沒有用嘴巴吃過一口飯、喝過一口奶，只能依靠胃造瘺管維持營養(yǎng)。幸運(yùn)的是，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院為這個(gè)命運(yùn)坎坷的孩子闖出新路“胃代食管術(shù)”——用寶寶自身的胃部組織，重新搭建起一條完整的進(jìn)食通道。他終于可以張嘴品嘗食物的味道。8月17日，擺脫病痛的小家伙順利出院。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為航航進(jìn)行查房。（受訪單位供圖）

2025年初，航航出生后即被確診為I型食道閉鎖。檢查顯示，其食管上下端完全離斷，缺損跨度達(dá)8個(gè)椎體，屬于嚴(yán)重的長間隔缺損，無法開展常規(guī)“吻合手術(shù)”。為維持患兒生命、等待自愈機(jī)會，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取保守治療，通過胃造瘺管為其輸送營養(yǎng)，寄希望于食管自然生長延長，待兩端斷端距離縮短后再進(jìn)行吻合修復(fù)。

可一年的等待后，航航并未“守”來奇跡。造影復(fù)查發(fā)現(xiàn)，航航食管的巨大組織缺損無法自行愈合。同時(shí)，因無法正常吞咽，導(dǎo)致氣道分泌物持續(xù)蓄積、反復(fù)誤吸，航航反復(fù)發(fā)生肺部感染，需24小時(shí)不間斷吸痰。長期病痛折磨下，航航生長發(fā)育遲緩、體重增長停滯。看著孩子終日臥床受苦，家長焦急萬分，最終通過線上渠道求助至同濟(jì)醫(yī)院小兒外科朱天琦副教授團(tuán)隊(duì)。

“孩子已經(jīng)具備自主翻身能力，卻整整一年未嘗一口食物，不能再被動保守治療。”全面評估患兒病情后，朱天琦團(tuán)隊(duì)決定更換治療思路，突破傳統(tǒng)手術(shù)局限，開展高難度“胃代食管術(shù)”。“該手術(shù)需精細(xì)游離患兒胃部，將其塑形為管狀結(jié)構(gòu)，從腹腔移位至胸腔，替代缺損食管重建完整消化道。雖然術(shù)式會‘犧牲’一小部分胃功能，但可從根源上解決孩子誤吸、反復(fù)感染難題，讓其徹底擺脫造瘺管依賴，恢復(fù)正常經(jīng)口進(jìn)食，是利大于弊的治療選擇。”

此次手術(shù)跨胸腔、腹腔，涉及多臟器精細(xì)操作，大幅提升了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與難度。為保障手術(shù)順利開展，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)術(shù)前反復(fù)推演全流程，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的大出血、吻合口高張力、心肺受壓等致命風(fēng)險(xiǎn)，逐一制定應(yīng)急預(yù)案。在安全得到確保的前提下，這場高難度手術(shù)取得成功。

手術(shù)成功只是救治第一步，術(shù)后康復(fù)成為患兒闖關(guān)的關(guān)鍵考驗(yàn)。受長期營養(yǎng)不良、慢性肺部炎癥影響，航航術(shù)后先后出現(xiàn)感染加重、凝血功能異常、吻合口炎癥、腸道功能紊亂等多項(xiàng)并發(fā)癥，數(shù)次面臨生命危險(xiǎn)。醫(yī)院小兒外科聯(lián)合小兒重癥監(jiān)護(hù)科，24小時(shí)不間斷監(jiān)護(hù)救治，動態(tài)調(diào)整抗感染治療方案，精準(zhǔn)調(diào)配營養(yǎng)支持配比。航航先后闖過了出血、感染、營養(yǎng)三大難關(guān)，呼吸平穩(wěn)，傷口順利愈合，體重回升，面色日漸紅潤。復(fù)查顯示，重建的食管通道通暢完好，無狹窄、無滲漏。

恢復(fù)良好的航航活潑好動，見到查房醫(yī)護(hù)人員便手舞足蹈、笑容燦爛。8月17日，出院時(shí)，他的體重穩(wěn)穩(wěn)漲到了近10公斤，終于可以像普通小朋友一樣，張嘴品嘗食物的味道。